segunda-feira, 30 de abril de 2012

Dados Históricos da Medicina Chinesa

 Histórico da MTC :

A Medicina Tradicional Chinesa (MTC) é tão antiga quanto a
humanidade. Pode-se dizer que ela existe desde quando o primeiro homem
pressionou e massageou seu corpo instintivamente ao sentir dor.
O primeiro nome que a tradição guardou foi Fu Hi (2953 ac) fundador
da civilização chinesa, ao qual foi atribuído a invenção da caça, e do
cozimento dos alimentos. Atribui-se a ele a criação dos oito hexagramas do
livro das mutações-I Ching.
Seu sucessor foi o Imperador Cheng Nong (2838 ac) o qual ensinou
às pessoas plantas curativas e assinalou as tóxicas.
Os conhecimentos foram transmitidos por meio oral até a dinastia
Chou (1122 a 256 ac) quando do aparecimento do Huang Di Nei Jing Su
Wen. Não se sabe quem foi seu autor, mas supõe-se que tenha sido escrito
por muitos médicos, cuja autoria fora atribuída ao legendário Imperador
Huang Di . Esse livro contém toda base filosófica, ciência do diagnóstico e
tratamento por meio de agulhas e moxa.
Quase toda MTC se baseia no Nei Jing, o qual desfruta de grande
autoridade, pela riqueza de observações que contém seus ensinamentos
sobre prevenção e tratamento de doenças. Quase todas obras posteriores
foram inspiradas nesse livro.
Nesse mesmo período, o famoso médico Pien Chueh descreveu a
ressuscitação de uma pessoa considerada morta, com o uso de agulhas.
Numerosas passagens difíceis foram retomadas no Nin Jing, atribuído
a Pienn Tsio (300 ou 500 ac).
Outra bibliografia que resistiu ao tempo foi a de Chouen yu yi,
contemporâneo de Pien Tsio. Ele soube diagnosticar especificamente uma
cirrose hepática, uma hérnia estrangulada, um ataque de gota, uma
hemoptise justificando a terapêutica indicada em cada caso.
No período de desunião (221 - 589) foi descrita a regra de diagnose
pelo pulso radial.
No início da dinastia Han, assinala-se a existência de uma mulher
médica, e as primeiras mulheres médicas foram reconhecidas oficialmente
no início do século XIV da dinastia Yuan. Esse fato mostra-se de suma
importância, uma vez que uma paciente do sexo feminino não podia despirse
diante de um médico. Normalmente, as chinesas utilizavam estátuas ou
bonecas para indicar a ele o local onde sentiam dor.

4
No final da dinastia Han, foi escrito Chang Tsung Jing, livro que
descreve o tratamento da malária pela acupuntura, moxa, ervas e de
quimioterápicos.
Na dinastia T'ang (sec. VII a VIII) a medicina atingiu seu apogeu,
dividindo-se em quatro especialidades. Primeiro vinham os médicos e
pulsólogos que tratavam da medicina interna e externa, doenças pediatricas
, da boca, nariz e garganta. Depois vinham os acupuntores, seguidos dos
massagistas, que também utilizavam técnicas respiratórias e de redução de
fraturas; e por último, os geomancistas e mestres em sortilégios.
Na dinastia Sung (960 - 1279) o Rei Sung Jen Tsung foi curado pela
acupuntura e passou a dar-lhe grande importância. Ordenou a um médico
famoso, Wang Wei Yi, organizar escritos sobre o assunto, bem como mapas
e diagramas dos meridianos. Instituiu a primeira faculdade de acupuntura e
foi confeccionado estátuas de bronze para exame dos estudantes.
Na dinastia Ming (1368 - 1643 dc) foi publicado o Zhen Jiu Da Cheng
(grande perfeição das agulhas e da moxa) escrito por Yang jizhou, que
fornece resumos de todas as obras conhecidas, desde o Nei Jing até seu
aparecimento.
Na dinastia Chin (l649 - l9l0 d.c.) Fan Pei Lan escreveu sobre
tratamentos combinados das ervas e moxabustão e selecionando pontos
simples. Os governantes desta dinastia baniram a pratica da acupuntura, a
qual continuou a ser praticada clandestinamente.
A medicina ocidental provou sua eficiência em assuntos como
epidemia e operações cirúrgicas, o que atraía os estudantes. As escolas de
medicina tradicional foram aos poucos, sendo abandonadas, e após a
revolução de 1912 só restavam oito.
De 1945 a 1949 ocorreram lutas entre as duas forças que disputavam
o poder político: Chiang Kai Shek (revolucionário) e Mao tse tung
(comunista). Em primeiro de outubro de 1949 foi proclamada a República
Popular da China sob a liderança de Mao Tsé.
No ano seguinte, desencadeou-se uma revolução sanitária pelo I
congresso Panchinês dos trabalhos da saúde pública, onde preconizou-se a
profilaxia, a atenção médica voltada principalmente a operários,
camponeses e soldados, e ainda uma colaboração entre médicos de
formação ocidental e oriental. Dessa maneira, a medicina tradicional era
oficialmente reconhecida.

5
Com a china saneada, reorganizaram estudos médicos, construíram
faculdades, escolas e colégios médicos nas grandes cidades, e Mao tsé
definiu que a linha a ser seguida era a coexistência da medicina popular e a
medicina moderna.
"Embora Mao tsé tenha promovido a associação da MTC com a
medicina do oeste, a china atual não adimite os conceitos taoístas, que
estão descritos nos textos clássicos sinomédicos, muito antigos, e no
entanto, tão atuais ....". (Dulcetti , 1993).
Em l974, foi criado em Pequim um instituto de pesquisa científica em
medicina tradicional, e até 1958 já haviam 27 institutos semelhantes com
objetivo de determinar o valor da medicina popular através de metodos
científicos modernos.
Em 1958 começou-se a praticar analgesia por acupuntura. Realizouse
a primeira amigdalectomia sob analgesia por acupuntura, com sucesso.
O método extendeu-se para cirurgias bucais, tireoidectomia, herniorrafia,
remoção de tumores cerebrais, cirurgias de tórax, abdomem, pelvis e
extremidades. Os chineses surpreenderam o mundo ao mostratem pela TV
um de seus compatriotas sorrindo sobre a mesa cirúrgica enquanto era
submetido à uma gastrectomia através da analgesia acupuntural.

As teorias básicas da MTC

Tao é a realidade e a energia primordial do universo, o fundamento do
ser e do não ser. Conforme escreveu Chuang tsé:
"O Tao possui realidade e clareza, mas nenhuma ação ou forma.
Pode ser transmitido, mas não recebido. Pode ser atingido, mas não visto.
Existe por si e através de si. Existia antes do céu e da terra, na verdade, por
toda a eternidade. Ele é a razão da divindade dos Deuses e da criação do
mundo. Está acima do zênite, mas não lhe é inferior. Embora mais velho do
que o mais idoso, não é velho".

Os chineses acreditavam na existência de uma realidade última que é
subjacente e que unifica todas as coisas e fatos que observamos,
denominada de Tao.
O Tao é o processo cósmico no qual se achavam envolvidas todas as
coisas; o mundo é visto como um fluxo contínuo, uma mudança contínua.
Existem padrões constantes nessas mudanças, que podem ser
observados pelos homens.
O sábio reconhece esses padrões e dirige suas
ações de acordo com eles. Assim, ele se torna "Uno com o Tao", vivendo
em harmonia com a natureza e obtendo sucesso em tudo que realiza.
Lao tsé ensina que Tao (cujo significado pode ser "caminho") não
passa de um termo aceitável para o que fora melhor chamado "o
Inominado". Nada lhe predica sem comprometer sua integridade. Dizer que
existe é excluir o que não existe, apesar de o vazio ser sua verdadeira
natureza. As palavras limitam, e Tao não tem limites.
A característica principal do Tao é a natureza cíclica de seu
movimento e sua mudança incessantes. Essa idéia é a que todos os
acontecimentos na natureza apresentam padrões cíclicos de ida e vinda, de
expansão e contração.
A idéia de padrões cíclicos no movimento do Tao recebeu uma
estrutura precisa com a introdução dos opostos polares Yin e Yang. Todas
manifestações do Tao são geradas pela interrelação dinâmica dessa duas
forças polares.

Lei do meio dia - meia noite


segunda-feira, 23 de abril de 2012

Fundamentos da Medicina Tradicional Chinesa


Fundamentos da Medicina Tradicional Chinesa

"...pois nenhuma grande descoberta jamais foi aceita de
imediato. Pelo contrário, na Medicina, parece que o reverso é
verdadeiro, e todos devem passar por um período de
aprovação e até censura antes que o que parece ser a
verdade óbvia seja reconhecido por todos...Mas essas
aceitação tão lenta impede que as descobertas verdadeiras
sejam conhecidas e amplamente aceitas mais cedo, e muitas
vidas são assim sacrificadas desnecessariamente."
Frank Slaughter


Introdução
A Medicina Tradicional Chinesa se baseia em conceitos Taoístas e
energéticos, os quais enfocam o indivíduo como um todo e como parte
integrante do universo. Para ela, o indivíduo é constituído por um conjunto
de energias, provenientes do céu e da terra, que fluem por todo do corpo, e
que devem estar em constante equilíbrio; quando isso não ocorre, temos
então a manifestação de Patologias. A Lombalgia, é uma afecção muito
frequente, resultante de diferentes tipos de desequilíbrios energéticos e/ou
agressões externas, e que ha muito tempo a Medicina Tradicional Chinesa
tenta cuidar. Para isso, ela lança mão de vários recursos, tais como a
acupuntura, a moxabustão, a farmacopéia, a dietética, o tai chi chuan, e o qi
gong, em função das teorias sobre as quais se fundamenta.

1. Introdução
1.1 Conceitos básicos :
A palavra acupuntura introduzida no Ocidente pelos jesuítas ao
retornarem da China, provém do latim, onde acus significa agulha e
punctura, picar. Consiste portanto, em picar agulhas em pontos especiais
da pele, a fim de se obter uma resposta terapêutica bem determinada.
Os chineses denominam esse método de Zhen Jiu, que significa
agulha e fogo; ou seja, o uso de um recurso térmico, além da agulha, para
estímulos dos pontos. Atualmente fala-se em moxabustão, que consiste na
combustão de uma pequena quantidade de pó de artemísia vulgaris ou
sinensis.

1.2 Histórico da MTC :
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A Medicina Tradicional Chinesa (MTC) é tão antiga quanto a
humanidade. Pode-se dizer que ela existe desde quando o primeiro homem
pressionou e massageou seu corpo instintivamente ao sentir dor.
O primeiro nome que a tradição guardou foi Fu Hi (2953 ac) fundador
da civilização chinesa, ao qual foi atribuído a invenção da caça, e do
cozimento dos alimentos. Atribui-se a ele a criação dos oito hexagramas do
livro das mutações-I Ching.
Seu sucessor foi o Imperador Cheng Nong (2838 ac) o qual ensinou
às pessoas plantas curativas e assinalou as tóxicas.
Os conhecimentos foram transmitidos por meio oral até a dinastia
Chou (1122 a 256 ac) quando do aparecimento do Huang Di Nei Jing Su
Wen. Não se sabe quem foi seu autor, mas supõe-se que tenha sido escrito
por muitos médicos, cuja autoria fora atribuída ao legendário Imperador
Huang Di . Esse livro contém toda base filosófica, ciência do diagnóstico e
tratamento por meio de agulhas e moxa.
Quase toda MTC se baseia no Nei Jing, o qual desfruta de grande
autoridade, pela riqueza de observações que contém seus ensinamentos
sobre prevenção e tratamento de doenças. Quase todas obras posteriores
foram inspiradas nesse livro.
Nesse mesmo período, o famoso médico Pien Chueh descreveu a
ressuscitação de uma pessoa considerada morta, com o uso de agulhas.
Numerosas passagens difíceis foram retomadas no Nin Jing, atribuído
a Pienn Tsio (300 ou 500 ac).
Outra bibliografia que resistiu ao tempo foi a de Chouen yu yi,
contemporâneo de Pien Tsio. Ele soube diagnosticar especificamente uma
cirrose hepática, uma hérnia estrangulada, um ataque de gota, uma
hemoptise justificando a terapêutica indicada em cada caso.
No período de desunião (221 - 589) foi descrita a regra de diagnose
pelo pulso radial.
No início da dinastia Han, assinala-se a existência de uma mulher
médica, e as primeiras mulheres médicas foram reconhecidas oficialmente
no início do século XIV da dinastia Yuan. Esse fato mostra-se de suma
importância, uma vez que uma paciente do sexo feminino não podia despirse
diante de um médico. Normalmente, as chinesas utilizavam estátuas ou
bonecas para indicar a ele o local onde sentiam dor.

4
No final da dinastia Han, foi escrito Chang Tsung Jing, livro que
descreve o tratamento da malária pela acupuntura, moxa, ervas e de
quimioterápicos.
Na dinastia T'ang (sec. VII a VIII) a medicina atingiu seu apogeu,
dividindo-se em quatro especialidades. Primeiro vinham os médicos e
pulsólogos que tratavam da medicina interna e externa, doenças pediatricas
, da boca, nariz e garganta. Depois vinham os acupuntores, seguidos dos
massagistas, que também utilizavam técnicas respiratórias e de redução de
fraturas; e por último, os geomancistas e mestres em sortilégios.
Na dinastia Sung (960 - 1279) o Rei Sung Jen Tsung foi curado pela
acupuntura e passou a dar-lhe grande importância. Ordenou a um médico
famoso, Wang Wei Yi, organizar escritos sobre o assunto, bem como mapas
e diagramas dos meridianos. Instituiu a primeira faculdade de acupuntura e
foi confeccionado estátuas de bronze para exame dos estudantes.
Na dinastia Ming (1368 - 1643 dc) foi publicado o Zhen Jiu Da Cheng
(grande perfeição das agulhas e da moxa) escrito por Yang jizhou, que
fornece resumos de todas as obras conhecidas, desde o Nei Jing até seu
aparecimento.
Na dinastia Chin (l649 - l9l0 d.c.) Fan Pei Lan escreveu sobre
tratamentos combinados das ervas e moxabustão e selecionando pontos
simples. Os governantes desta dinastia baniram a pratica da acupuntura, a
qual continuou a ser praticada clandestinamente.
A medicina ocidental provou sua eficiência em assuntos como
epidemia e operações cirúrgicas, o que atraía os estudantes. As escolas de
medicina tradicional foram aos poucos, sendo abandonadas, e após a
revolução de 1912 só restavam oito.
De 1945 a 1949 ocorreram lutas entre as duas forças que disputavam
o poder político: Chiang Kai Shek (revolucionário) e Mao tse tung
(comunista). Em primeiro de outubro de 1949 foi proclamada a República
Popular da China sob a liderança de Mao Tsé.
No ano seguinte, desencadeou-se uma revolução sanitária pelo I
congresso Panchinês dos trabalhos da saúde pública, onde preconizou-se a
profilaxia, a atenção médica voltada principalmente a operários,
camponeses e soldados, e ainda uma colaboração entre médicos de
formação ocidental e oriental. Dessa maneira, a medicina tradicional era
oficialmente reconhecida.

5
Com a china saneada, reorganizaram estudos médicos, construíram
faculdades, escolas e colégios médicos nas grandes cidades, e Mao tsé
definiu que a linha a ser seguida era a coexistência da medicina popular e a
medicina moderna.
"Embora Mao tsé tenha promovido a associação da MTC com a
medicina do oeste, a china atual não adimite os conceitos taoístas, que
estão descritos nos textos clássicos sinomédicos, muito antigos, e no
entanto, tão atuais ....". (Dulcetti , 1993).
Em l974, foi criado em Pequim um instituto de pesquisa científica em
medicina tradicional, e até 1958 já haviam 27 institutos semelhantes com
objetivo de determinar o valor da medicina popular através de metodos
científicos modernos.
Em 1958 começou-se a praticar analgesia por acupuntura. Realizouse
a primeira amigdalectomia sob analgesia por acupuntura, com sucesso.
O método extendeu-se para cirurgias bucais, tireoidectomia, herniorrafia,
remoção de tumores cerebrais, cirurgias de tórax, abdomem, pelvis e
extremidades. Os chineses surpreenderam o mundo ao mostratem pela TV
um de seus compatriotas sorrindo sobre a mesa cirúrgica enquanto era
submetido à uma gastrectomia através da analgesia acupuntural.

1.3 As teorias básicas da MTC
1.3.1 Dao ou Tao
Tao é a realidade e a energia primordial do universo, o fundamento do
ser e do não ser. Conforme escreveu Chuang tsé:
"O Tao possui realidade e clareza, mas nenhuma ação ou forma.
Pode ser transmitido, mas não recebido. Pode ser atingido, mas não visto.
Existe por si e através de si. Existia antes do céu e da terra, na verdade, por
toda a eternidade. Ele é a razão da divindade dos Deuses e da criação do
mundo. Está acima do zênite, mas não lhe é inferior. Embora mais velho do
que o mais idoso, não é velho".

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Os chineses acreditavam na existência de uma realidade última que é
subjacente e que unifica todas as coisas e fatos que observamos,
denominada de Tao.
O Tao é o processo cósmico no qual se achavam envolvidas todas as
coisas; o mundo é visto como um fluxo contínuo, uma mudança contínua.
Existem padrões constantes nessas mudanças, que podem ser
observados pelos homens. O sábio reconhece esses padrões e dirige suas
ações de acordo com eles. Assim, ele se torna "Uno com o Tao", vivendo
em harmonia com a natureza e obtendo sucesso em tudo que realiza.
Lao tsé ensina que Tao (cujo significado pode ser "caminho") não
passa de um termo aceitável para o que fora melhor chamado "o
Inominado". Nada lhe predica sem comprometer sua integridade. Dizer que
existe é excluir o que não existe, apesar de o vazio ser sua verdadeira
natureza. As palavras limitam, e Tao não tem limites.
A característica principal do Tao é a natureza cíclica de seu
movimento e sua mudança incessantes. Essa idéia é a que todos os
acontecimentos na natureza apresentam padrões cíclicos de ida e vinda, de
expansão e contração.
A idéia de padrões cíclicos no movimento do Tao recebeu uma
estrutura precisa com a introdução dos opostos polares Yin e Yang. Todas
manifestações do Tao são geradas pela interrelação dinâmica dessa duas
forças polares.

1.3.2 Energia Qi:
Há milênios foi desenvolvido no Oriente, um sistema filosófico,
cultural, religioso e científico, relacionando uma energia com todas as coisas
e especialmente com os seres vivos. Essa energia é conhecida como Ki no
Japão, Qi na China, Prana na Índia e atualmente bioenergia no Ocidente.
Os orientalistas que se referem aos escritos cosmológicos e
filosóficos, traduzem Qi como sopro, o sopro original que originou Yin-Yang
, mas os acupuntores preferem utilizar a palavra "energia".
Qi dá origem ao céu e a terra: os sopros ligeiros, mais Yang, sobem e
formam o céu, enquanto os sopros pesados, mais Yin, descem e formam a
terra. Entre o céu e a terra se encontra o homem, com energia própria e
submetido às leis do céu e da terra.

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1.3.2.1. Os tipos de energia (QI) :
Apezar da energia Qi ser única, podemos classificá-la em 3 tipos,
segundo suas funções:
A energia ancestral, ou, Yuan Qi, nasce da união do óvulo com o
espermatozóide e traz o código genético para cada ser. Ela decresce
durante a vida e seu esgotamento é responsável pela morte não acidental.
Yuan Qi, se encontra principalmente na região inferior do abdomem,
estando presente também em todas células do corpo.
A energia ancestral, após o nascimento, ainda precisa ser completada
pelo Qi da nutrição.
A energia da alimentação Yong Qi, é a energia essencial, proveniente
do ar (Yeung Chi) e dos alimentos (Kou Chi).
A energia defensiva, ou, Wei Chi, é responsável pela proteção e
defesa do organismo, ou seja, imunidade.

1.3.2.2. O Triplo Aquecedor :
O Triplo Aquecedor (T.A) ou Triplo Reaquecedor (T.R.) é conhecido
também como três forneiros, três queimadores e três sedes de energia.
Quanto ao T.A., devemos entender uma função tripla que inclui o
sistema respiratório, digestivo e gênito-urinário.
O T.A. tem por função manter a vida pela integração ao corpo
humano da energia absorvida do ar e dos alimentos.
O Yuan Qi passa pelo T.A., e em cada nível ( superior, médio e
inferior), atravessa as vísceras (Zang Fú), provocando atividade funcional de
cada uma delas. Desse modo, permite a digestão, a assimilação, a
distribuição e a excreção das águas e dos alimentos.
A sede supeiror se situa no tórax acima do diafragma, e é
responsável por assimilar a energia do ar; a sede média, se situa entre o
diafragma e o umbigo, e sua função é produzir energia a partir da absorção

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dos alimentos e eliminar resíduos da digestão para a sede inferior; a sede
inferior se situa entre o umbigo e o púbis. É também conhecida como
campo de cinábrio. É responsável pela reprodução, eliminação de resíduos
e elaborar a energia defensiva Wei, além de conter a energia ancestral.

1.3.2.3 - As energias perversas :
Cada estação do ano tem uma energia própria que lhe caracteriza e
age predominantemente em cada uma das funções:
No verão o calor ; na quinta estação a umidade ; no outono a secura;
no inverno o frio e na primavera o vento. Sendo normais em suas estações,
estas energias são ditas "perversas" quando se manifestam em outra
estação, porque afetam de maneira negativa as funções orgânicas,
desequilibrando-as se a energia defensiva não estiver forte, provocando
fenômenos Yang (excesso) quando atuam além da estação e fenômenos
Yin (insuficiência) quando aparecem atrasadas.

1.3.3 Teoria do Yin-Yang :
A partir de uma energia única, temos uma diferenciação em duas
energias: Yin e Yang, que são ao mesmo tempo opostas e complementares.
Assim, o cap. 42 do Tao Te King, descreve a criação do mundo:
O Tao deu origem a um
um deu origem a dois
dois deu origem a três
três deu origem aos 10.000 seres
os 10.000 seres carregam o Yin nas costas e
abraçam Yang.
O significado original das palavras Yin e Yang correspondia aos lados
ensolarado e ensombrado , respectivamente de uma montanha.
Todos os fenômenos da natureza são constituídos pelo movimento e
transformação dos dois aspectos opostos do Yin e do Yang, como dia e
noite, o tempo claro e o sombrio, o calor e o frio, a atividade e o repouso.
A teoria do Yin e Yang classifica fenômenos e manifestações segundo
vários critérios, dentre eles :
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1 ) Conforme caracteres físicos
Tudo que é animado, em movimento, exterior, ascendente, quente,
luminoso, funcional, tudo que corresponde a ação é Yang.
Tudo que está em repouso, tranquilo, interior, descendente, frio,
sombrio, material, tudo que corresponde a uma substância (matéria) é Yin.
2 ) Conforme a natureza da manifestação
O céu está no alto, assim é Yang; a terra por estar embaixo é Yin.
A água é de natureza fria, escorre, é Yin. O fogo é de natureza
quente, suas chamas se elevam, é Yang.
3 ) Conforme as transformações
Em princípio, o Yang transforma-se em Qi, e o Yin torna-se forma,
matéria.
O Fato de pertencer a Yin ou Yang é relativo, pois por um lado, Yin
pode transformar-se em Yang, e vice-versa, e por outro lado, todos
fenômenos podem se fragmentar em partes Yin e em partes Yang. Por
exemplo, o dia é Yang, mas a manhã é Yang dentro de Yang, e a tarde é
Yin dentro de Yang.
A teoria Yin-Yang quando aplicada ao corpo humano, faz uma
diferenciação entre órgãos (Zang) e vísceras (Fú) , sendo que os primeiros
apresentam características Yin e os segundos, características Yang.
Segundo George Soulié de Mourant, as vísceras (Fú) cujo ideograma
Chinês denota a idéia de "talher", são assim denominadas porque
transformam em energia e sangue os materiais que recebem do exterior. O
fato de estarem em relação com o exterior e fabricarem energia, as
caracteriza com sendo Yang. Já os órgãos (Zang) cujo ideograma
representa "tesouro", presidem a purificação e circulação do sangue;
apresentam características Yin, por controlar a vida interna (Yin) e o sangue
(Yin).
Os órgãos são representados pelo pulmão, coração, fígado, baçopâncreas,
rim e circulação-sexualidade (o qual não é um órgão real, mas
sim uma função que controla todas energias yin, além das funções
circulatórias e gênito-urinárias).
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As vísceras (Fú) são: estômago, intestino delgado, intestino grosso,
vesícula biliar, rim e triplo aquecedor.
Entendendo-se que a doença é resultado do desequilíbrio Yin-Yang,
os métodos de acupuntura devem visar reestabelecer o equilíbrio entre os
dois elementos.
As doenças que possuem características Yang, são agitadas, fortes,
quentes, secas, hiperfuncionantes e agudas. As que possuem
características Yin, são calmas, fracas, frias, úmidas, hipofuncionantes e
crônicas.
1.3.4. Teoria dos cinco elementos :
Essa teoria considera que a natureza é constituída de cinco
elementos básicos: madeira, fogo, terra, metal e água, existindo entre eles
uma relação de interdependência e interrestrição gerrando assim um estado
de constante movimento e mutação.
Os elementos geram-se mutuamente na seguinte ordem: a madeira
gera o fogo; o fogo gera a terra (sua combustão produz cinzas); a terra gera
o metal (estes nascem na terra); o metal gera água (quando se liquefaz); a
água gera a madeira (pois a nutre); e a madeira gera o fogo (ao se queimar)
fechando o ciclo, Ao elemento gerador, denominamos de "elemento mãe",
e ao elemento gerado denominamos de "elemento filho". Por exemplo, a
madeira é filha da água e mãe do fogo.
Esse constante movimento de geração levaria o universo a um
desequilíbrio. Para frear esse processo, temos a lei da dominância agindo
simultâneamente :
A madeira domina a terra (as raízes das àrvores a penetram); a terra
domina a água (absorvendo-a); a água domina o fogo (apagando-o); o fogo
domina o metal (fundindo-o); e o metal domina a madeira (a lâmina do
machado abate a àrvore).
Em certos casos, pode aparecer o fenômeno da contra dominância,
onde o dominado passa a dominar por uma deficiência do dominante, ou
então, por um excesso do dominado o dominante passa a ser inibido.
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Qualquer fenômeno, objeto, ou manifestação existente na natureza
pode cair dentro da esfera de algum desses elementos. Assim, por exemplo,
as estações, as cores, os tons musicais, os órgãos, os sabores, e outros.
Há mais de 2600 anos já haviam descrições da classificação dos
órgãos segundo os cinco elementos, no Livro de Ouro do Imperador
amarelo.
Assim, o fígado pertence ao elemento madeira; o coração ao fogo; o
baço-pâncreas pertence à terra; o metal ao pulmão e os rins à água. Desse
modo, o Qi dor rins alimenta o fígado (madeira); este estoca sangue para
ajudar o coração (fogo); o calor do coração vai aquecer o baço-pâncreas o
qual transforma a essência (energia) dos alimentos que vai encher o pulmão
(metal). o Pulmão purifica auxiliando os Rins (água).
Os estados psíquicos também estão associados aos cinco elementos.
Assim, a cólera (raiva) ao elemento madeira; a alegria ao fogo; a reflexão ao
baço; a tristeza ao pulmão; e o medo aos rins.
1.3.5. Teoria dos meridianos :
Cada função possui na superfície do corpo uma série de pontos, que
ligados entre si, constituem os meridianos.
O ideograma utilizado desde a antiguidade para designar essas linhas
de pontos, está composto por elementos que dão a idéia de alinhamento, e
pronuncia-se "Tsing".
George Soulié de Mourant, cita em seu livro texto as seguintes
observações clínicas :
1 ) Quando um órgão está alterado, existe uma série de pontos que
se tornam sensíveis, e formam uma linha;
2 ) Em pessoas sensíveis, a linha dos meridianos são dolorosas;
3 ) Muitos doentes, no momento da picada da agulha, referem sentir
uma sensação que segue uma linha e que coincide com o trajeto do
meridiano do ponto que fora picado.
Os meridianos principais são em número de doze. São bilaterais
e correspondem a função dos seis órgãos (Zang) e seis vísceras (Fú).
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Para cada membro superior existe três meridianos principais de
natureza Yin e três de natureza Yang, o mesmo ocorrendo em relação ao
membro inferior, apresentando-se da seguinte maneira :
- 3 meridianos Yin do membro inferior : Baço-pâncreas, Fígado e
Rim;
- 3 meridianos Yang do membro inferior : Estômago, Bexiga e
Vesícula Biliar;
- 3 meridianos Yin do membro superior : Pulmão, Circulação-Sexo, e
Coração;
- 3 meridianos Yang do membro superior : Intestino Grosso, Intestino
Delgado, e Triplo aquecedor (Anexo 2).
Além dos meridianos principais o corpo humano possui outras vias
que não apenas ligam aqueles a várias partes do corpo como também
cobrem todas as áreas externas e internas por onde circulam as energias.
São conhecidos como meridianos secundários, e se dividem em 4 tipos :
1 ) Meridianos extraordinários ou curiosos
Esses meridianos são assim chamados porque não têm
comunicações especiais com as vísceras. Além disso, não há
correspondência nem reunião entre eles, são forro na parte externa. É nisso
que são diferentes dos meridianos regulares que cruzam e lhes pedem
pontos.
Estão agrupados em 4 meridianos Yang :
- Du Mai, Dai Mai, Yang Qiao Mai, Yang Wei Mai ;
e 4 meridianos Yin :
- Ren Mai, Chong Mai, Yin Qiao Mai e Yin Wei Mai.
Sua principal função é de reforçar os liames entre os meridianos
regulares, a fim de regularizar o Qi e o sangue. O excesso destes nos 12
meridianos principais se escoa e se concentra nos 8 meridianos
extraordinários, onde é guardado como reserva para ser distribuído quando
há insuficiência de Qi e de sangue nos Jing Mai.
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Cada um dos meridianos extraordinários (ou ainda "Vazos
Maravilhosos") possui um ponto de comando situado num meridiano
principal, da mesma forma que os outros pontos. Com excessão de Ren Mai
e Du Mai, os meridianos extraordinários não possuem pontos próprios,
sendo seus trajetos constituídos por pontos dos meridianos principais.
Os quatro vasos Yang atuam sobre as doenças externas e os quatro
vasos Yin sobre as doenças internas. Os pontos de comando destes vasos
servem para abrir um tratamento , conforme sua sintomatologia :
- Du Mai - "Vaso Governador" ( ID 3) - Nevralgias, distúrbios motores
das extremidades, contraturas da nuca ou maxilares, tétano, olhos
vermelhos, amigdalite, bruxismo, tosse com catarro, e surdez;
- Yang Qiao Mai - ( B 62) - contraturas em geral, hemiplegia, paralisia,
afasia, dores da nuca e das costas, e lumbago;
- Yang Wei Mai - ( TR5 ) - esgotamento, expectoração de sangue,
dores de cabeça, dores e doenças dos olhos e ouvidos, dor e edema do
pescoço e da nuca, gânglios da nuca, abcessos na boca, dores nos molares
inferiores, e artrite dos dedos ou artelhos;
- Dai Mai - (VB 41) - Todos os vazios (insuficiências) e esgotamentos,
reumatismo articular agudo, artrite do calcanhar, vermelhidão e edema nos
pulsos e/ou joelhos e/ou nos maléolos externos, paralisis flácida, tremores
ou contraturas dos pés e das mãos, dores nas costas, ombros, braços ou
membro inferior;
- Yin Wei Mai - ( CS 6) - amnésia, fuga das palavras, ansiedade,
distúrbios do cérebro, riso desordenado, epilepsia, indigestão, plenitudes
internas, constipação espasmódica, hemorróidas;
- Chong Mai - ( BP 4 ) - dores precordiais, dor de estômago,
aerogastria, aerocolia, soluços, febres palustres, icterícia de todos tipos;
- Ren Mai - "Vaso da Concepção" - ( P7 ) - doenças das vias
respiratórias; coriza, espirros, bronquite, asma, ondas de calor, meningite
nas crianças, diabetes, intoxicações alimentares e medo nas crianças;
14
- Yin Qiao Mai - ( R6 ) - espasmo da bexiga, urina espessa ou
sanguinolenta, micção frequente, constipação nas mulheres, perda seminal,
esgotamento dos idosos e das mulheres, aborto espontâneo, intoxicação
nas mulheres, dores no ventre pós parto, e metrite.
2 ) Meridianos distintos (Jing Bie):
São em número de 12, partem dos 12 meridianos principais e
dependem deles. Têm ação importante, que consiste em ligar os meridianos
principais aos órgãos internos.
3 ) Meridianos de ligação ou Luo Mai:
Se dividem em dois tipos:
a ) as ramificaçõe mais grossas - Há no total 15 Bie Luo, sendo 12
meridianos principais, os meridianos Du Mai e Ren Mai, e o grande Luo do
baço. O Bie Luo liga um meridiano Yin e um meridiano Yang;
b ) a circulação na superfície apela para ramificações cada vez
menores dos Luo, chamadas Fu Luo e Yun Luo (Anexo 2). (Auteroche et
Navailh , 1986).
4 ) Meridianos tendino-musculares :
Sua função principal é proteger o corpo das influências externas.
Possuem a energia defensiva, que circula nos meridianos Yang de dia, e
nos meridianos Yin à noite, obedecendo a seguinte ordem :
B - VB - E - ID - TR - IG - BP - F - R - P - CS - C
Principais afecções provenientes do comprometimento destes
meridianos :
- Reumatismo agudo, algias e contraturas, contusões, lesões
musculares ou ligamentárias ;
- Neurites, mialgias, tendinites;
- Afecções cutâneas;
- Afecções cefálicas : nevralgias, paresias ou paralisias faciais, tiques
nervosos, rinites, sinusites, conjuntivites, afonia e catarros.
15
Sintomatologia :
a ) Plenitude - hipersensibilidade, dor espontânea ou a palpação
superficial, rubor, calor, espasmos, contrações, edemas, formigamento,
b ) Insuficiência (ou vazio) - hipossensibilidade, frio, paresia ou
paralisia motora, palidez dos tegumentos, atonia ou atrofia muscular, dor a
palpação profunda.


1.3.5.1. A circulação energética nos meridianos
A energia, após sua elaboração pelas 3 sedes (T.A.), surge no circuito
dos meridianos ao nível dos pulmões, e segue o seguinte trajeto :
Dos pulmões a energia (Yong Qi e Yuan Qi) passa para o Intestino
grosso, e deste seguindo para o estomago, baço-pâncreas, coração,
intestino delgado, bexiga, rim, circulação-sexo, triplo aquecedor, vesícula
biliar e finalmente para o fígado. Percorre este trajeto em 24 horas,
demorando 2 horas em cada meridiano.
Paralelamente, ocorre uma segunda circulação. Esta inicia-se às 3
horas da manhã ao nível do pulmão e continua nos 2 meridianos Du Mai e
Ren Mai, onde também circula durante 24 horas.
Ao estudar e observar o funcionamento dos meridianos e órgãos,
verificou-se que eles possuem um aumento da atividade durante duas horas
por dia, sendo possível comprová-la com o simples exame do pulso radial.
Os horários de maior atividade são :
Pulmões - das 3 às 5 hs
Intestino grosso - das 5 às 7 hs
Estomago - das 7 às 9 hs
Baço-pâncreas - das 9 às 11 hs
Coração - das 11 às 13 hs
Intestino delgado - das 13 às 15 hs
Bexiga - das 15 às 17 hs
Rim - das 17 às 19 hs
16
Circulação-sexo - das 19 às 21 hs
Triplo aquecedor - das 21 às 23 hs
Vesícula biliar - das 23 a 1 h
Fígado - da 1 às 3 hs
É interessante observarmos que os pacientes hepáticos e asmáticos
por problemas de fígado, têm seus piores períodos entre uma e três da
manhã, e para os cardiopatas, aproximadamente ao meio dia.
1.3.5.1. Trajeto dos meridianos principais :
Meridiano do pulmão:
Inicia-se a uma distância abaixo da fossa subclavicular, desce ao
longo da face antero-lateral do braço, face radial e palmar do antebraço,
passa sob a artéria radial, e termina no ângulo ungueal externo do polegar.
Meridiano do intestino grosso :
Inicia-se no leito ungueal externo do dedo indicador, sobe pelo dorso
radial da mão, entre os músculos extensor longo e curto do polegar. Sobe
até o dorso lateral do cotovelo, continua no braço pela borda lateral do
músculo bíceps braquial e tríceps braquial até o ombro. Segue para a região
supraescapular, volta para a fossa supraclavicular, sobe pela borda lateral
do músculo esternocleidomastóideo até a mandíbula, cruza o plano sagital
mediano acima do lábio superior até o seu último ponto, que fica no
cruzamento da linha inferior do nariz e da linha nasolabial.
Meridiano do Estômago :
Se origina lateralmente à asa do nariz, penetra pelo arco dentário
superior e sai pela pálpebra inferior do olho, onde se localiza o primeiro
ponto desse meridiano. Desce pelo pelo ângulo da boca até a mandíbula.
Um ramo sobe, passando pelo ângulo mandibular, arco zigomático na frente
do ouvido , testa (osso frontal), até a implantação de cabelo. O ramo
principal desce pelo lado antero-lateral do pescoço ao longo do lado medial
do músculo esternocleidomastóideo até a fossa supraclavicular, onde se
divide em dois ramos. Um superficial e outro profundo.
17
O ramo profundo desce ao longo do esôfago, passa pelo diafragma
até a região do estômago, e tem um ramo que o liga com o òrgão baçopâncreas.
O ramo superficial desce pela linha do mamilo, atravessa a lateral do
músculo reto abdominal até a região inguinal, na lateral do osso púbico.
Desce pela borda medial da artéria femural, seguindo pela região anterolateral
da coxa, desce pela borda lateral do músculo reto femural , passa
lateralmente à patela, atingindo a face antero-lateral tibial, até o dorso do
pé, entre os tendões do músculo extensor longo do hálux e extensor longo
dos dedos, passa entre o segundo e terceiro metatarso, chegando ao
segundo artelho no ângulo ungueal externo.
Meridiano do baço-pâncreas :
Começa no ângulo ungueal interno do Hálux, sobe ao longo do lado
medial do mesmo, primeiro metatarso, até o maléolo interno. Continua pela
borda póstero-medial da tíbia, passa pela face medial do joelho, e sobe pelo
lado medial da coxa até a região da virílha, de onde percorre a região
antero-lateral do abdomem e pela face lateral do tórax até o nível da axila.
Meridiano do coração :
O ramo principal sai do coração e sobe pelo pulmão até o centro da
fossa axilar onde situa-se o primeiro acuponto do meridiano. Desce na face
medial do braço, epicôndilo medial do cotovelo e pelo lado medial do
músculo flexor ulnar do carpo. Passa pelo pulso entre o quarto e quinto
metacarpo da mão e chega em seu último ponto, situado no ângulo ungueal
externo do quinto dedo.
Meridiano do Intestino delgado :
Inicia-se no ângulo ungueal interno do quinto dedo, sobe pela face
ulnar da mão, punho, e antebraço. Passa pelo lado medial do olécrano,
subindo pelo lado ulnar do músculo tríceps braquial até a borda pósterolateral
do ombro. Passa ao longo da escápula e cruza até a fossa
supraclavicular, sobe o lado postero-lateral do músculo
esternocleidomastoideo, vai até o ângulo lateral do olho, e termina na frente
do ouvido,na depressão que se forma atrás da articulação têmporomandibular
quando a boca está aberta.
Meridiano da bexiga :
18
Inicia-se no ângulo medial dos olhos, sube pela região frontal, parietal
e occipital do seguimento cefálico. Da nuca, ao nível da implantação dos
cabelos, se divide em dois ramos. Um desce ao longo dos músculos
paravertebrais até a região sacro-ilíaca, musculatura glútea, por trás da
coxa até a fossa poplítea. O outro desce pelo lado medial da escápula, até
os glúteos, passa por trás da região trocanteriana e desce pelo músculo
bíceps femural até a fossa poplítea, onde se une ao primeiro ramo. Desce a
região posterior da perna pelo músculo gastrocnêmio, passa entre o tendão
de aquiles e o maleolo externo, até a borda lateral do pé, terminando no
ângulo ungueal externo do quinto dedo.
Meridiano dos rins :
Nasce na planta do pé. Seu primeiro ponto fica psteriormente à
articulação metatarso falangeana entre o segundo e terceiro metatarso,
ascende pelo lado ínfero-medial da cabeça do primeiro metatarso, seguindo
pelo lado medial do osso cubóide, região póstero inferior do maleolo medial
e ao longo da borda medial do músculo gastrocnêmio, na região pósteromedial
do joelho e medialmente à coxa, ao longo dos músculos adutores e
grácil, entra pela pélvis aparecendo novamente no abdomem, correndo ao
longo da face medial do músculo reto abdominal, até o tórax, na depressão
entre a clavícula e a primeira costela, lateralmente ao manúbrio do esterno.
Meridiano da circulação-sexualidade - CS :
Inicia-se no tórax, no quarto espaço intercostal, a uma polegada para
o lado do mamilo, e três polegadas abaixo da linha axilar. Desce ao longo
da borda medial do músculo bíceps braquial, entre o meridiano principal do
pulmão e o meridiano do coração, até a face medial do cotovelo. Continua
entre os tendões dos músculos palmar longo e flexor radial do carpo. Na
mão, ele passa entre o terceiro e quarto metacarpo e termina no terceiro
dedo, no angulo unguela externo.
Meridiano do triplo aquecedor -TA :
Esse meridiano começa no ângulo ungueal interno do quarto dedo da
mão, sobe pela face dorsal da mão, entre o quarto e quinto metacarpo,
passa pelo punho bem no centro do punho e do antebraço (entre os ossos
rádio e ulna). Passa pelo olécrano, corta o tríceps posteriormente até a
região posterior do ombro. Sobe pela região supraescapular e nuca,
19
contorna posteriormente a região auricular e termina lateralmente ao
supercílio, onde se liga ao meridiano da vesícula biliar (Anexo 10, fig.2).
Meridiano da vesícula biliar :
Tem início a 0.5 polegada da borda lateral do ângulo externo do olho;
passa a frente do ouvido pela lateral da extremidade cefálica, e desce pela
lateral do músculo trapézio até a região supraescapular. Segue para frente
do ombro, lateralmente no tórax até o glúteo na região trocanteriana, onde
se liga com o músculo da bexiga. Desce pela borda lateral da coxa, perna e
face ântero-lateral do tornozelo até a face dorsal do pé, onde passa entre o
quarto e quinto metatarso até o ângulo ungueal externo do quarto dedo.
Há outro ramo que se separa no lado dorsal do pé, passa entre o
primeiro e segundo metatarso até o ângulo ungueal lateral do hálux, onde
se liga ao meridiano do fígado.
Meridiano do Fígado:
Tem início no ângulo ungueal interno do Hálux, sobe passando entre
o primeiro e segundo metatarso. Passa a uma polegada a frente do maleolo
interno, na borda medial do tendão do músculo tibial anterior. Cruza o
músculo baco pâncreas no ponto Bp6 e sobe pela face antero-medial da
perna. Segue pelo lado medial do joelho e coxa para a região genital
externa e supra púbica. Sobe pela lateral do abdomem até a reborda costal,
na borda inferior do ponto final da décima primeira costela, e termina no
espaço entre a sexta e sétima costela, na linha mamilar.
1.4. Acupontos
1.4.1. Conceitos
O termo tradicional chinês que designa o ponto de acupuntura é Xué
Dáo. Xué tem significado de caverna, fossa, depressão; e Dáo significa a
via, energia espiritual ou cósmica. Xué Dáo significa portanto, a "caverna do
Dáo". Outro sinônimo para o acuponto é Qi Xué , ou seja, o ponto da
energia vital, onde "mora o Qi".
Através do ponto ocorrem mudanças e transformações, ou trocas
energéticas do homem com o céu e a terra. O dicionário da Medicina
Tradicional Chinesa conceitua acuponto da seguinte maneira :
20
" São pontos situados na superfície do corpo onde o Qi dos órgãos
internos e dos meridianos fluem" . Esse conceito é complementado em
outro capítulo, pelo termo Dao Qi :
" Através da interconexão fisiológica entre órgãos e canais,
mudanças patológicas dos órgãos podem se refletir nos pontos. Estes sítios
de estimulação regulam o balanço do Qi (Yin/Yang) e sangue (Xué),
desobstrue os canais e elimina fatores patógenos (ditos "energia perversa
ou xié"), reforça a resistência orgânica e regula a insuficiência (Xu) e os
excessos (Shi) ".
Soulié de Mourant cita alguns fatos observados :
1) Alterações orgânicas ou funcionais despertam em certos pontos
da pele, uma sensibilidade dolorosa, a qual deixa de existir quando a
patologia se resolve. Esses pontos são sempre os mesmos para cada
moléstia;
2) Esses mesmos pontos, quando estimulados (via agulhas ou não),
proporcionam um retorno a normalidade (temporária ou definitiva) do
funcionamento do órgão correspondente.
O ponto de acupuntura apresenta uma ação local (na àrea proxima ao
local do acuponto), a distância (ação sobre órgãos internos e no meridiano
correspondente) e uma ação no psiquismo.
1.4.2. Métodos para localização dos acupontos :
Existem váris métodos para localização dos pontos :
a ) Polegada Chinesa, ou Cun (lê-se Tsun).
O Cun equivale a distância medida entre as duas pregas da
falange média do terceiro metacarpo do paciente; três Cun's equivale ao
comprimento que vai da articulação interfalangeana média do dedo
indicador ao dedo mínimo do paciente;
b ) Divisão do corpo em partes proporcionais. Por exemplo, o
antebraço é dividido em doze partes (12 cun's); a distância entre dois
mamilos é dividida em 8 partes. Esse é um método simples e preciso;
21
c ) Estruturas anatômicas. É bastante prática e exata para localizar
os pontos.
Segundo G.S.de Mourant as descrições chinesas para localização
dos pontos não são muito precisas, portanto acrescenta os seguintes ítens a
serem observados na procura do ponto :
1 ) Todos pontos se encontram no fundo de pequenas cúpulas ou
depressões, o que condiz com seu ideograma Xué (caverna, cavidade);
2 ) Com a pressão do dedo, o enfermo perceberá uma dor;
3 ) A pele do ponto apresentará uma alteração, uma espécie de
rugosidade, a qual não se observa em suas adjacências. Essa alteração
deve ser sentida pelo tato ;
4 ) As pessoas sensíveis perceberão uma resposta ao longo do
meridiano, quando pressionado o ponto.
1.4.3. Nomenclatura :
Cada ponto possui originalmente um nome em chinês, cada qual com
um significado especial. Entre eles,alguns nomes recordam a posição
anatômica, por exemplo o ponto Hé-gu (Ro Kou) que significa "fundo do
vale", porque se encontra no ângulo formado pelos dois primeiros
metacarpos. Outros nomes, recordam a sua ação, por exemplo, o ponto
Fou-Leóu, que significa "brotar de novo", porque estimula a secreção renal.
Outros nomes ainda, são dados pelo uso que se faz da região onde se
encontram. Por exemplo, o ponto Chao Chang (Shao Shang) que significa
"pequeno mercador" ou "pequeno comerciante" porque situa-se na falange
distal do polegar, com o qual se faz o gesto que simboliza "quanto custa ?".
Em Tóquio, no ano de l995, aconteceu o I Congresso Mundial de
Acupuntura, onde foi estabelecida uma nomenclatura internacinal para os
acupontos. A partir de então, os pontos foram identificados pelo número da
sequência no trajeto do respectivo meridiano, mais o nome ou abreviatura
da função correspondente. Por exemplo, o IG 4 é o quarto ponto do
meridiano do Intestino Grosso.
1.4.4.1. Características Histológicas :
22
Segundo pesquizas de Niboyet e Rabischong sobre levantamentos
efetuados no coelho e no homem, o ponto de acupuntura tem uma estrutura
histológica particular.
Foi evidenciado, um adelgaçamento do epitélio, uma modificação nas
fibras colágenas, o que explicaria o fato do ponto ser palpado sob forma de
cúpula, a existência de redes vasculares espiraladas entrelaçadas por uma
densa rede de fibras nervosas amielínicas de tipo colinérgicas.
A penetração da agulha no acuponto, provoca por ação mecânica, um
afastamento das fibras colágenas, o que explica a retenção da mesma no
tecido, até o momento do relaxamento das fibras do tecido conjuntivo.
1.4.4.2. Características bioelétricas :
Em 1963, Niboyet em sua tese de ciências, demonstrou que a
resistência elétrica do acuponto é sempre inferior àquela da pele
circunvizinha.
A análise comparativa dos cortes histológicos feitos na pele de
humanos, nos acupontos, após pesquisa bioelétrica mostrou duas vezes
mais papilas dérmicas na região do ponto de acupuntura em relação à
outras áreas.
O aumento da densidade das papilas dérmicas com capilares e
terminações nervosas sobre a região do ponto pode explicar o aumento da
condutividade na pele.
1.4.5. Classificação :
Existem várias classificações para os acupontos, dependendo da sua
função energética. Assim sendo, podem ser classificados em pontos de
comando, pontos dos cinco elementos ou pontos shu antigos, pontos
especiais e pontos extra meridianos.
1.4.5.1.) Pontos de comando - são pontos capazes de modificar o
comportamento do meridiano ou a função do órgão correspondente. São
23
classificados em ponto de tonificação, sedação, fonte, passagem ou lo,
assentimento e alarme.
1.4.5.1.1.) Ponto de tonificação : promove o aumento de energia no
meridiano e estimula a função do órgão correspondente.
1.4.5.1.2.) Ponto de sedação : diminue o caudal de energia no
meridiano e seda, acalma a função do órgão correspondente.
1.4.5.1.3.) Ponto fonte : é um ponto de função ambivalente, pois pode
aumentar ou diminuir o caudal de energia do meridiano e a função do órgão
correspondente, dependendo das necessidades que o organismo impõe.
1.4.5.1.4.) Ponto de passagem (ou Lo) : ponto de ligação de um
meridiano principal com seu acoplado através de um meridiano secundário;
1.4.5.1.5.) Ponto de alarme (ou Mu) : são pontos que se situam na
face anterior (ventral) do tronco e tornam-se dolorosos ou sensíveis quando
houver afecção dos òrgãos internos;
1.4.5.1.6.) Ponto de assentimento (Yú) : são pontos que se localizam
na face dorsal do corpo, sobre o ramo interno do meridiano da Bexiga.
Atuam diretamento sobre os órgãos internos por intermédio do SNV.
1.4.5.2.I ) Pontos dos cinco elementos ou 66 pontos shu antigos :
Através desses pontos é possível transferir a energia de uma função
(órgão-víscera) para outra. Estão situados nos membros superiores entre o
cotovelo e a ponta dos dedos, e nos membros inferiores entre os joelhos e a
ponta dos artelhos.
Esses pontos surgiram da analogia feita entre o meridiano e à
corrente de um rio, desde a nascente até sua foz, onde se misturam ao
mar. São eles :
1.4.5.2.1. ) Ting : "poço; onde brota a água". Ficam situados nas
extremidades dos dedos e dos artelhos;
1.4.5.2.2. ) Iong : "regato, pequeno filete de água". Localizam-se nas
articulações falangeanas;
1.4.5.2.3. ) Iú : "riacho, pequeno rio". Estão situados nos metacarpos
e metatarsos;
24
1.4.5.2.4. ) Iunn : "origem". Existem apenas para funções Yang. As
funções Yin usam o ponto Iu;
1.4.5.2.5. ) King : "rio caudaloso". Situam-se nos punhos e
tornozelos;
1.4.5.2.6. ) Ho : "foz; ponto de encontro do rio com o mar". Localizamse
na altura dos cotovelos e dos joelhos.
Cada ponto shu corresponde a um elemento. Assim, para as funções
Yang temos :
Ting - metal;
Iong - água;
Iú - madeira;
King - fogo;
Ho - terra;
e para as funçõe Yin temos :
Ting - madeira;
Iong - fogo;
Iú - terra;
King - metal;
Ho - água.
Aplicando-se a regra mãe-filho, onde tonifica-se o elemento gerador e
seda o elemento gerado, pode-se determinar o ponto de tonificação e de
sedação para cada função.
Os 66 pontos shu antigos permitem intervir em função das estações
climáticas do ano e de todos os ritmos que animam o cosmos.
1.5. Diagnóstico pelo pulso radial
Pelo exame do pulso, o médico chinês constata toda perturbação do
equilíbrio energético do indivíduo, o que lhe permite aplicar uma terapêutica
eficaz que consiste em restabelecer o equilíbrio, trazendo ao organismo o
elemento deficiente ou fazendo-o eliminar o excesso.
Os pulsos estão situados sobre a artéria radial, de ambos os lados, ao
nível da apófise do rádio. (pontos P7, P8 e P9).
Pulso Esquerdo Pulso Direito
Nível 1 (P9)
25
superficial : Intestino delgado ................................Intestino Grosso
profundo: Coração .............................................Pulmões
Nível 2 (P8)
superficial: Vesícula Biliar................................... Estômago
profundo: Fígado .............................................. Baço
médio: ............................................................ Pâncreas
Nível 3 (P7)
superficial: Bexiga ................................................ T.A.
profundo: Rins .................................................... C.S.
Entende-se por superficial o que se percebe com pressão leve do
dedo no local indicado; nível médio se percebe com uma pressão pouco
mais acentuada; profundo com forte pressão.
1.6. Principais regras terapêuticas :
1.6.1. ) Regra mãe e filho :
Essa regra baseia-se no princípio de que o órgão que fornece energia
é denominado elemento mãe, e o órgão que recebe energia de elemento
filho; ou ainda, o órgão (ou função) gerador é a mãe e o órgão gerado é o
filho. Quando desejamos tonificar uma função , tonificamos o elemento mãe,
e quando desejamos sedar uma função devemos sedar o filho. Assim sendo
podemos utilizá-la de várias maneiras :
a ) Na grande circulação de energia
A energia flui sem cessar na seguinte ordem:
Pulmão - intestino grosso - estômago - baço pâncreas - coração - intestino
delgado - bexiga - rim - circulação sexo - triplo aquecedor - vesícula biliar e
fígado. Assim sendo, para tonificarmos, por exemplo, o coração, teremos
que tonificar o elemento mãe, que é o baço pâncreas.
b ) Nos pontos de um mesmo meridiano. (pontos shu)
Cada ponto está relacionado a um elemento, como já foi descrito.
Aplicando-se a regra mãe filho no meridiano do coração, por exemplo,
poderemos sedá-lo usando o ponto Iú (filho), ou tonificá-lo usando o ponto
ting (mãe).
c ) No ciclo de geração dos cinco elementos.
Desse modo, se por exemplo, o coração está debilitado temos que
tonificar sua mãe (fígado) e se está sobrecarregado devemos sedar seu
filho (baço-pâncreas).
26
1.6.2. ) Regra meio-dia meia-noite
Essa regra se baseia na disposição dos órgãos e vísceras de acordo
com a direção da corrente de energia e com o horário de atividade máxima
de cada órgão :
pulmão de 3 as 5 horas ; bexiga de 15 as 17 horas
intestino grosso de 5 as 7 horas ; rim de 17 as 19 horas
estomago de 7 as 9 horas ; Cs de 19 as 21 horas
baço-pâncreas de 9 as 11 horas ; Ta de 21 as 23 horas
coração de 11 as 13 horas ; vesícula de 23 as 01 horas
intestino delgado de 13 as 15 horas ; fígado de 01 as 03 horas
A tonificação de qualquer órgão provoca a sedação do órgão que se
acha em oposição horária. O mesmo é válido para sedação. Assim, a
tonificação do estômago provoca a sedação da função de circulação-sexo,
ou ainda, a tonificação do cs provoca a sedação do estômago.
1.6.3. ) Regra esposo - esposa
Essa regra baseia-se na disposição pulsológica dos órgãos e vísceras
:
pulso esquerdo pulso direito
int. delgado int. grosso
coração pulmão
vesícula biliar estômago
fígado baço pâncreas
bexiga triplo aquecedor
rim circulação sexo
Os órgãos do pulso esquerdo correspondem ao esposo e os do pulso
direito à esposa. O esposo domina a esposa. Assim, a tonificação do
intestino delgado seda o intestino grosso.
1.6.4. Regra dos acoplados
Dispersa-se o ponto Lo do meridiano em excesso e tonifica-se o
ponto Iunn do meridiano acoplado em insuficiência.
1.7. Materiais e métodos utilizados pela MTC
1.7.1. As Agulhas
27
Na idade da Pedra, espinhos de madeira, depois lascas de ossos ou
sílex afinados, eram utilizados para puncionar, tirar o pûs do abcesso, ou
para fazer sangrias. Segundo a tradição as primeiras agulhas vinham do
mar oriental e eram de pedra, longas e arredondadas, mas após 45 séculos
foram substituídas por agulhas de metal. O imperador Huang Ti ordenou o
emprego de agulhas metálicas, substituindo as de estiletes e de Jade.
Os diferentes tipos de agulhas eram resultantes da necessidade de
estímulos diferentes, quer em função da profundidade a que se deve enfiar
a agulha, quer pelos efeitos que se deseja obter. De maneira geral temos
três níveis de profundidade :
a )Superficial, atingindo a energia defensiva Oé e que corresponde ao céu ;
b ) Médio , relativo ao homem, nível síntese em que se aumenta ou diminui
a energia da função ;
c ) Profundo, atingindo a energia nutridora Yong.
A tradição chinesa apresentava nove tipos de agulhas.São elas :
1 ) Tsrann - "cabeça de flecha" - tem 3.73 cm - usada para contatos rápidos
e superficiais, sem penetrar na pele, com o objetivo de ativar no local a
energia defensiva Oé;
2 ) Iuann - "agulha redonda" - tem 3,73 cm - não é propriamente uma
agulha, pois sua extremidade tem forma de esfera, devendo ser de material
dielétrico (marfim, osso, teflon entre outros). Serve para massagear o ponto
quando a picada ou a moxa são proibidas e para crianças;
3 ) Ti - tem 8,15 cm - tem a ponta como um grão de milho, ou seja, sua
ponta de 1 milímetro é encimada por uma bola que impede penetração
maior. Tem por objetivo tirar apenas uma gota de sangue, ação que tonifica
a energia defensiva Oé;
4 ) Fong - "agulha triangular" - tem 3,73 cm , com ponta talhada em três
planos para fazer sangrar superficialmente, conseguindo um efeito
dispersante, drenador;
5 ) Prae - "agulha sabre" - tem 8.39 cm, não é uma agulha e sim o bisturi,
utilizada para abrir e drenar abcessos. Seu uso excepcional pelos
acupunturistas tem o intuito de impedir que uma infecção produza
repercurssões energéticas mais profundas;
6 ) Iuann li - "cabo redondo e ponta aguda" - tem 3.73 cm, é uma agulha
curta de ponta muito fina, destinada a inserções superficiais em crianças ou
28
em portadores de reumatismo agudo, quando a energia defensiva Oé é
deficiente
7 ) Rao - tem 8.39 cm, seu comprimento permite penetrar na profundidade
máxima do ponto, agindo na energia Yong (nutridora) e drenar as energias
externas agressivas que penetram em profundidade. É muito fina e de
grande flexibilidade ;
8 ) Tchrang - "agulha que faz saltar" - tem aproximadamente 16 cm ;
utilizada nos pontos muitos profundos, por exemplo das coxas e nádegas
dos obesos;
9 ) Rouo - "agulha de fogo" - tem 9.32 cm; é a única agulha de cobre
vermelho (as demais são de aço), porque deve ser esquentada antes ou
quando já está implantada no ponto. Sua ponta é alongada enquanto a das
outras são talhadas. Sua aplicação é dolorosa mas de maior eficiência que
as demais nos casos de problemas musculares, carência de energia e
paralisia.
Quanto ao metal utilizado, nenhum texto chinês faz menção a agulhas
de ouro ou de prata. Segundo Van nghi, os metais não tem nenhuma ação
diferente sobre a intensidade do estímulo da agulha. Entretanto, George
Soulié de Mourant afirma em seu tratado que a tradição oral chinesa
confirma experiências feitas em paris : metais coloridos, cobre ou ouro são
tonificantes, Yang, e metais brancos são dispersantes, Yin.
Qualquer que seja a natureza do metal, é evidente que a escolha do
ponto certo é o mais importante para o tratamento, sendo o restante de
ação secundária, servindo apenas para reforçar a reação que é feita sempre
no mesmo sentido e dependente basicamente da função do ponto
estimulado.
1.7.2. Técnica da picada e retirada da agulha
Para reforçarmos a ação tonificante ou sedante de um ponto, existem
regras que prescrevem a melhor maneira de inserir e retirar as agulhas.
Quando a intenção é tonificar, procederemos da seguinte maneira :
a ) Inclinar a agulha no sentido da corrente do meridiano;
b ) Picar no fim da expiração e retirar no início da inspiração ;
c ) Enfiar a agulha lentamente e retirar de maneira rápida ;
29
d ) Realizar movimentos circulares com a agulha no sentido horário ;
e ) Tampar rapidamente o ponto ao retirar a agulha, e massagea-lo
com o polegar esquerdo ;
f ) Massagear o ponto antes da picada ;
g ) Picar superficialmente ; e
h ) Agir no meridiano nas duas horas seguintes ao horário de
passagem da onda energética.
Quanto as regras de sedação temos :
a ) Inclinar a agulha no sentido contrário à corrente energética;
b ) Picar no início da inspiração e retirar a agulha no início da
expiração;
c ) Enfiar a agulha rapidamente e retirar lentamente;
d ) Rodar a agulha no sentido contrário ao dos ponteiros do relógio;
e ) Deixar livre o ponto depois de retirada a agulha ;
f ) A puntura deve ser profunda ;
g ) Agir no meridiano durante as 2 horas do horário da onda máxima
de energia.
Com relação à profundidade das picadas, é óbvio que nos dedos, nos
artelhos ou na cabeça, onde o osso está maix próximo a pele, as agulhas
não devem ser inseridas tão profundamente como nas zonas musculares,
onde chegam a atingir de dois a cinco centímetros. As agulhas pequenas
servem para rosto e dedos, as médias para membros e tronco e as grandes
para as regiões mais volumosas. Em crianças é conveniente picar
superficialmente e de maneira rápida.
1.7.4. Moxabustão
Moxabustão é a denominação dada à combustão de uma pequena
quantidade de pó de artemísia vulgaris ou sinensis, como forma de estímulo
no ponto de acupuntura.
30
Segundo o Nei King, "em todas afecções onde a acupuntura é contra
indicada, é preciso usar moxas. A artemísia tem o poder de extrair a energia
Yang do Yin ". As principais indicações para o uso da moxa são para
crianças, velhos, e quando o doente estiver muito enfraquecido ou magro.
As moxas podem ser usadas de duas maneiras : diretamente sobre o
ponto ou indiretamente, colocando-se uma camadas de gengibre, sal ou
alho entre a pele e a moxa.
Para prepará-la, faz-se um pequeno cone com o pó de artemísia
(amassado com os dedos) que se coloca sobre o acuponto previamente
umedecido com uma gota d'agua (para melhor fixar o cone). A seguir
colocamos fogo no cone. Quando a combustão se aproxima da base o
paciente percebe o ardor da queimadura e relata ao acupuntor. No ocidente
evitamos provocar queimaduras, retirando-se então a moxa no momento em
que se inicia uma sensação de calor intenso. No oriente porém, não é dado
muita importância ao fato, o que geralmente provoca uma cauterização do
ponto.
Para tonificar-se um ponto, devemos deixar que a artemísia queime, e
depois massageamos o ponto com o dedo. Para obter-se uma sedação,
devemos soprar o fogo, para que a moxa queime rapidamente. Com relação
ao número de aplicações por sessão, de 3 a 4 sedam , e de 7 a 10
tonificam.

1.8. Tratamentos complementares

1.8.1. Tai chi chuan
A expressão Tai chi chuan, ou Tai Ji quan, significa literalmente "boxe
da suprema cumeeira". (Despeaux , 1981).
O Tai chi chuan é uma expressão corporal e uma arte marcial que
derivou do pensamento do Tao e tem seu trabalho interior e energético
baseado nos conceitos e técnicas da alquimia interna Taoísta - Nei Tan. (
Cheng , 1989).
O Tai chi chuan se baseia na meditação taoísta e no I ching, o livro
das mutações. "É dizer que Lao tsé e Confúcio deram as mãos". (Severino ,
1988).
Definido modernamente como "a arte da meditação em movimento",
os movimentos flexíveis e lentos do tai chi chuan promovem a
31
harmonização das energias Yin e Yang através da coordenação entre a
consciência do movimento e a respiração, libera tensões corporais, e seu
efeito terapêutico se faz sentir sobre a saúde física e mental. (Despeaux ,
1981).
Os movimentos do Tai Ji quan tem por base o círculo e o Yin-Yang
por utilização; ou seja, em todo movimento, a alternância do yin e do yang
passa a ser um círculo. Durante a prática, as mãos são a parte do corpo que
mais descreve os círculos. Essa idéia também se encontra no deslocamento
dos passos. A última postura da sequência de movimentos vai coincidir com
o ponto de partida, simbolizando o retorno à origem. A idéia de círculo está
ligada à de continuidade; os movimentos são encadeados e ligados sem
interrupção. O princípio de um movimento é o fim do movimento precedente.
(Despeux , 1981).
A meditação e o tai chi chuan são técnicas específicas para obtenção
de estados mentais tranquilos, que podem auxiliar na cura e prevenção de
doenças.
Os movimentos do tai chi chuan devem ser feitos com o corpo em
equilíbrio e centralizado. Os autores classicos dizem que se a coluna estiver
reta e centralizada, o Qi alcançará o topo da cabeça. Dessa forma o
equilíbrio é mantido e as dores nas costas e as lesões aos membros podem
ser evitadas. (Liu , 1986).
O Tai chi chuan é na verdade a acupuntura em movimento.
Originalmente eram praticados 108 movimentos que poderiam ser reduzidos
a 60 como método síntese. Provavelmente cada movimento objetiva no
físico estimular um ponto de acupuntura, sendo de observar que dividindose
108 por 12 (número de meridianos) obtém-se 9 como resultado, sendo
esse o menor número de pontos de algumas funções (Coração e Cs).
Podemos relacionar ainda, os 60 movimentos síntese com os pontos shu (5
pontos shu vezes 12 funções é igual a 60 ). ( Cordeiro , 1992).

1.8.2. Chi Kun ou Qi gong
O Chi kun é derivado da alquimia taoísta e foi introduzido em
diversas artes marciais e na medicina oriental como prática preventiva e
curativa.
A palavra Chi significa sopro vital, ar, ou ainda energia. Kun significa
exercício ou treinamento. Assim, Chi kun pode ser entendido como exercício
respiratório e energético, ou seja, exercícios respiratórios que estimulam a
32
estrutura energética. Com tal prática, desenvolve-se os centros, os canais
(Jing luo) e o campo energético.
Existem dois tipos básicos de Chi-kun, com diferentes finalidades :
a ) Chi kun para arte marcial - baseia-se no fortalecimento muscular e
ósseo e no desenvolvimento do poder de concentração. Tem como objetivo
o combate, desestabilizando a força e energia do adversário. Essas práticas
nem sempre são benéficas ao corpo humano;
b ) Chi-kun terapêutico - tem a função de equilibrar corpo, mente e
emoção. Qualquer distúrbio físico, pressão emocional ou mental causa a
formação de congestionamentos energéticos. O Chi kun tem como objetivo
previnir e tratar tais desequilíbrios.
Existem duas técnicas básicas na prática do chi kun :
1 ) Tu-na chi-kun : trata-se de exercícios respiratórios sem grandes
preocupações em relação aos canais de energia. Atua sobre os sistemas
respiratório e digestivo, expelindo e absorvendo o ar do interior do corpo.
Trabalha principalmente com os movimentos do diafragma e com a
dilatação muscular do abdome, em conjunto com a respiração. Tem efeito
de oxigenar, energizar e purificar todo o corpo, além de estimular uma maior
capacidade respiratória e digestiva;
2 ) Tao in chi-kun : são exercícios que visam à manutenção,
purificação e desbloqueio das energias nos canais de chi. Normalmente,
não exige a manipulação de grandes quantidades de ar durante a
respiração. Em geral, a canalização do chi é feita através de condução
mental, massagem e de pancadas leves em partes do corpo. Ambas as
formas (Tu na e Tao in) são utilizados nas práticas de apoio ao Tai chi
chuan.
O Qi é como a água, necessita de movimento, não pode ser
bloqueado. Qualquer tentativa de restringir o movimento natural de
renovação pode trazer o desequilíbrio do corpo e da mente. Por essa razão,
o Qi gong (Chi-kun) tem o propósito de recuperar a naturalidade do corpo e
não o de construir um corpo artificial. (Cheng , 1989).

1.8.3. Dietética
É uma das especialidades médicas das mais antigas na China, a qual
classifica os alimentos como Yang ou Yin, segundo sua cor, forma e teor de
água. Os taoístas consideravam o regime alimentar muito importante para
manutenção da saúde. (Beau , 1974).
33
A energia dos alimentos, ou Kou chi, é um fator influente no ser
humano, sob enfoque energético, físico e psíquico. Assim sendo, por
intermédio da lei Yin-Yang e da lei dos 5 elementos é possível intervir nos
desequilíbrios de maneira reguladora.
Os cinco sabores e a correspondência que eles mantêm com os
órgãos segundo a doutrina dos cinco elementos constituem o fundamento
da dietética chinesa. Apresentamos abaixo, as correspondências dos
sabores com os órgãos :

elemento órgão/víscera sabor
madeira F / Vb ácido
Fogo C / Id amargo
Ta / Cs
Metal P / Ig picante
Terra Bp / E doce
Água R / B salgado
Em geral, o sabor correspondente do órgão tonifica se houver
insuficiência da função. Se o órgão estiver em excesso o sabor
correspondente agravará o quadro e também atacará o órgão dominado,
segundo o ciclo de destruição (Ko). (Faubert et Crepon , 1990).
Quando uma função está em excesso, os alimentos correspondente
ao órgão dominado no ciclo Ko terão efeitos reguladores. Assim sendo
teremos :

órgão sabor sabor
tonificante sedante
F , Vb ácido doce
C , Id amargo picante
Bp , E doce salgado
P , Ig picante ácido
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R , B salgado amargo
A menos que haja uma doença grave, não se deve suprimir
completamente um sabor correspondente de um órgão. Um regime
equilibrado, é aquele que garante uma parte igual para cada sabor.
Segundo o So Ouenn (cap. V) o sabor dos alimentos é Yin e a
energia Yang. Diz ainda, que alimentos de sabor forte são Yin, a que é
menos forte é Yin no Yang. a energia que é forte é Yang; a energia menos
forte é Yang no Yin. (Faubert et Crepon , 1990).
O sabor picante, relacionado com os pulmões, e o sabor doce,
relacionado com o baço, se exalam e se transformam em Yang.São
portanto Yin de Yang. O sabor ácido, ligados ao fígado e amargo ligados ao
coração, descem e vão para o Yin. São portanto Yin de Yin.
O salgado é símbolo da nutrição Yang, pode é decomposto em dois
sabores : amargo, portanto Yin, e picante, portanto Yang.
Excessos de Yin são corrigidos pelo acréscimo de Yang, e excessos
de Yang são corrigidos pelo acréscimo de Yin. (Faubert et Crepon).

1.8.4. A Farmacopéia
A farmacopéia chinesa tradicional repousa no trabalho de um só
homem que a ela consagrou 30 anos de sua vida : Li Che-tchen. A
República Popular Chinesa rendeu-lhe uma homenagem excepcional em
1956, imprimindo um selo postal com sua efígie.
Seu Compêndio Geral da Matéria Médica compreende 56 capítulos
dos quais um é índice dos remédios e 3 estão reservados às ilustrações em
número de 1.100. Cerca de 12 mil receitas e fórmulas estão consignadas
nestra obra e muitas foram recolhidas ao longo de suas andanças pelo
Império. Mil e setenta e quatro substâncias vegetais, 443 animais e 354
minerais são especialmente estudadas tendo sido tirado o restante de
tratados semelhantes.
As prescrições levam em conta a preponderância do Yin e do Yang e,
através da ação de cada produto sobre os meridianos, a circulação de
energia em relação às estações.
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Os chineses acreditavam que a natureza tivera o cuidado de chamar
a atenção dos homens para os venenos e para os remédios que ela lhes
pode proporcionar.
Medicamentos de origem vegetal :
Acônito; alcaçuz; artemísia; cana de açúcar; cânave; cânhamo
indiano; efedrina; faveira; funcho; gengibre; hera; jinsão; lótus; menta;
peônia; rabanete; rícino; romazeira; ruibarbo; taraxaco; verberna; violeta; e
volúbil entre outros.
Medicamentos de origem mineral :
Arsênico; bórax; calomelado; cinabre; enxofre; ferro; iodo; pérolas e
pedras preciosas, entre outros.
Medicamentos de origem animal :
Asno; boi; cigarra; ganso; morcego; lombriga; porco; sapo; serpente;
tigre; veado, entre outros. (Beau , 1974).

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